七星关区第四实验学校学生校外租住民房安全隐患排查情况登记表

请大家抽几分钟时间如实填写，谢谢配合！

Q1:学生姓名

选项1

Q2:学生学号

选项1

Q3:学生民族

选项1

Q4:学生身份证号

选项1

Q5:学生家长姓名

选项1

Q6:学生家长联系电话

选项1

Q7:是否在外租住民房

否

是

Q8:家长是否陪同租住

选项1

Q9:所租住房房东姓名

选项1

Q10:所租住房房东联系电话

选项1

Q11:所租住房房东是否在家

是

否

Q12:是否与房东签订安全协议

是

否

Q13:安全隐患排查情况说明

选项1

Q14:其他说明

选项1

七星关区第四实验学校学生校外租住民房安全隐患排查情况登记表

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