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高新区校外培训机构教职工疫情防控统计表

根据市疫情防控领导小组要求,全面加强校外培训机构疫情防控工作,各培训机构每日填写《高新区校外培训机构教职工疫情防控统计表》,分支机构数据与总校一起填报。
Q1:日期
日期    ____________
Q2:培训机构注册名称(与办学许可证一致,填写全称)
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Q3:今日到校教职工人数
    ____________
Q4:今日到校学生人数
    ____________
Q5:是否有教职工、学生体温异常
Q6:体温异常人数
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Q7:是否有近14天来潍返潍的教职工
Q8:近14天来潍返潍教职工人数
    ____________
Q9:近14天来潍返潍教职工人员信息
序号姓名联系方式身份证号年龄现住址是否发热是否咳嗽在外地居住地(地址/酒店名称及地址)离开外地时间来潍时间车次/航班/汽车/自驾沿途是否停留?如是,停留地址同行人姓名是否解除隔离来潍目的包靠人姓名(为培训机构负责人)包靠人联系方式(为培训机构负责人)备注
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