2021年春节是否返乡人员登记表

请各专柜人员认真填写以下问题（包括老板以及每一名员工）！

Q1:专柜名称！

选项1

Q2:本人姓名！

选项1

Q3:联系方式！

A1

Q4:是否返乡过年！

是

否

Q5:返乡日期！

日期

Q6:返乡地址！（填写请详细至省、县、镇、村）

选项1

Q7:未返乡人员请填写留年过节地点！

选项1

Q8:是否已做核酸检测？

是

否

Q9:请提供核酸检测图片！

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2021年春节是否返乡人员登记表

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