正清口腔关爱牙齿调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:手机号码

A1

Q4:您的年龄是？

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

其他

Q5:请问您之前是否了解洁牙对口腔健康的重要性。

没有了解过

偶尔会去洁牙，但对洁牙的作用了解不全面

非常了解洁牙的功效，并了解不同的洁牙方式

Q6:请问您会因为以下哪种原因前往口腔诊所

希望自己能保持口腔健康，定期去洁牙，检查

出现牙龈出血等口腔疾病时，前往就诊

希望通过矫正，牙齿美白等，让自己更加自信，笑容更加灿烂

正清口腔关爱牙齿调查问卷

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