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春节假期外出情况调查问卷
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春节假期外出情况调查问卷
涉及防疫问题无小事,请所有员工务必准确填写,并承诺所填信息皆为真实情况,如因隐瞒信息导致严重后果,公司将追责到底。
Q1: 姓名:
____________
Q2:联系电话
____________
Q3:工作地常住地址(请以威海市打头精确到门牌号)
____________
Q4:是否有异常发热(体温>37.3°C)咳嗽、呼吸困难、肌无力等症状?
是
否
Q5:是否与新冠肺炎或疑似患者接触?
是
否
Q6:公司鼓励大家积极响应各地疫情防控的倡议,非必要不外出,留在工作地过年。请问您春节假期是否计划离开工作地所居住的城市?
否,我不会离开
是,但不会跨省出行
是,我计划跨省出行
暂时不确定
Q7:出发时间
____________
Q8:目的地(非工作地常住地址)(以省开头精确至门牌号)
____________
Q9:出行方式(自驾请写车牌号,公共出行请写乘坐的车次号、航班班次)
____________
Q10:途径城市,是否滞留,滞留请写明预计滞留时长
____________
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