临潼区医养结合下社区居家养老服务调查研究

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:性别

男

女

Q2:年龄

60—69岁

70—79岁

80—89岁

90岁以上

60岁以下

Q3:受教育程度

未受教育

小学

初中

高中及以上

Q4:婚姻状况

已婚有配偶

丧偶

离异

未婚

Q5:您的生活状况

无慢性病，身体健康

有慢性病，生活能自理

需要他人协助

生活不能自理

Q6:过去从事的职业

国企，事业单位

私营企业

个体户

无工作或务农

Q7:您有几个子女

0

1

2

3个及以上

Q8:您的居住情况

独居

与子女同居

与配偶、子女同居

保姆照料

其他

Q9:您现在每月的生活收入大约多少元

1000—2000

2000—3000

1000以下

3000以上

Q10:您每月医疗保健的支出情况

需长期买药、住院入不敷出

偶尔买，支出小于收入

支出与收入相当

身体健康，无需买药

Q11:您是否了解医养结合社区居家养老服务

了解

不了解

Q12:当您了解了医养结合社区居家养老服务后，您是否需要社区为您提供此类服务

需要

不需要

Q13:当前您需要的服务是

生活照顾类

医疗保健类

精神慰藉类

Q14:您目前进行全面体检的频率是

一年两次

一年一次

两年一次

两年以上

从不

Q15:您做以下活动有困难的是

吃饭

洗衣

打扫卫生

室内行走

外出

Q16:您觉得看病时碰到的最大困难是

医药费用太高

就诊不便

交通不便

医院条件不好

医护人员服务态度不好

Q17:对生活照顾类服务，您需要的项目有

上门送餐服务

个人清洁服务（助浴理发等）

上门家政服务

代购物品服务

Q18:对医疗保健类服务，您需要的项目有

上门看病服务

日间照料服务

康复护理服务

健康教育服务

Q19:对精神慰藉类服务，您需要的项目有

心理咨询类服务

聊天解闷服务

休闲娱乐服务

Q20:对服务设施供给类，您需要的有

医养结合类养老机构

社区医疗保健室

日间照料中心

老年活动中心

老年食堂

Q21:您对目前所享受的社区医疗服务满意程度

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

未享受过社区提供的医疗相关服务

Q22:请您对本社区，医养结合下的社区居家养老服务提出您的宝贵建议

选项1

临潼区医养结合下社区居家养老服务调查研究

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