眼科医疗资源调查问卷

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Q1:您的年龄是？

18岁以下

18~40岁

41~60岁

61~70岁

70岁及以上

Q2:性别

男

女

Q3:您的最高学历（含目前在读）是？

小学及以下

初中

高中/中专/技校

大学专科

大学本科

硕士研究生及以上

Q4:地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:您认为就医难吗

很难

一般

不难

其他

Q6:近两年来，您平均每年去医院看眼睛几次

1次（几乎不去）

2-5次（偶尔去）

6-9次

9次以上

Q7:您通常选择什么样级别的医院去看眼科疾病

省级公立医院

市/县级医院

社区或乡镇基础医院

私立民营医院

Q8:您如何选择就医地点

离家近

医疗水平高

费用低

其他

Q9:您认为您去的医院医疗条件如何

就诊环境优美、干净整洁

就诊环境简陋

医疗设备高端先进

医疗设备不能满足患者需求

其他

Q10:您认为当地眼科医务人员的诊疗水平如何

非常高，疑难杂症都能解决

很好，能解决常见疾病

一般，常见病不能完全解决

较差，很多病看不懂

眼科医疗资源调查问卷

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