中药临方制剂加工问卷调查

尊敬的各位同仁：您好！感谢您在百忙之中填写问卷，请您根据实际情况如实填写。本问卷采用匿名形式，所有数据仅供了解中药临方制剂加工情况，不针对个别数据进行研究。

Q1:1.请问您所在的单位：（）

A.区级医院

B.乡镇卫生医院

C.私立医院

D.个体诊所

Q2:2.请问您是药师还是医师？（）

A.药师

B.中药师

C.医师

D.中医师

Q3:3.请问您的学历？（）

A. 初高中

B. 大学专科

C. 大学本科

D. 本科以上

Q4:4.请问您的年龄？（）

A.20~30岁

B.30~40岁

C.40~50岁

D.50~60岁

E.60岁以上

Q5:5.请问您了解中药临方制剂加工服务吗？（）

A.很了解

B.基本了解

C. 基本不了解

Q6:6.以下这些中药临方制剂剂型，请问您了解哪些？(可多选) （）

A.汤剂

B. 散剂

C. 水丸

D. 蜜丸

E. 膏方

F.胶囊剂

G.片剂

Q7:7.与中药汤剂比较，请问您愿意接受以下哪些中药临方加工剂型？（可多选）

A.散剂

B. 水丸

C. 蜜丸

D. 膏方

E.胶囊剂

F.其他

Q8:8.与中药汤剂比较，请问您是否接受并愿意推广中药临方加工服务？( )

A.是

B.否

Q9:9.若您已从事中药临方制剂加工工作，请回答年限；若未从事此工作，请回答是否愿意（）

A.小于 1 年

B. 1～5 年

C. 5 年以上

D.愿意

F.不愿意

Q10:10.请问您是否有通过以下方式系统学习中药临方加工方面的知识？（可多选）

A. 跟师学习

B. 在校学习

C. 参加培训

D. 其他

F. 否

Q11:11.请问您单位是否开展中药临方制剂加工服务？（可多选）（）

A.是

B.缺乏相应人员

C.无制作场地

D.无相应的设施设备

Q12:12.请问您单位现制作有哪些剂型？（可多选）（）

A. 散剂

B. 水丸

C. 蜜丸

D. 胶囊剂

E.膏方

F.栓剂

G.其他

H.无

Q13:13.请问您单位配备有中药临方加工哪些机器设备或工具？(可多选)（）

A. 切片机

B.粉碎机

C.水丸机

D. 蜜丸机或搓丸板

E.其他

F、无

Q14:14.请问您对中药临方制剂加工服务的满意度？（）

A. 满意

B. 一般满意

C. 不满意

D. 不清楚

Q15:15.请问您认为中药临方制剂前景如何？（）

A.前景乐观

B.前景不乐观

C.不清楚

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