厦门户籍居民家庭医生调查问卷
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厦门户籍居民家庭医生调查问卷
您好，我们是集美大学的学生，正在参加市场调查大赛，麻烦您抽出宝贵的时间填写一下问卷，诚挚感谢！
Q1:您是否为厦门户籍
否
是
Q2:您的性别是？
男
女
Q3:您的年龄是？
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
Q4:您的婚姻状况是？
已婚
未婚
Q5:您的最高学历（含目前在读）是？
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
Q6:您的平均月收入是？
3千以下
3千~5千
5千~1万
1万~2万
2万及以上
Q7:您居住地区是？
思明区
湖里区
海沧区
集美区
同安区
翔安区
Q8:您是否持有厦门医保
是
否
Q9:您体检、复查的频率是
每三个月一次
每半年一次
每年一次
每两年一次
其他
Q10:您常去检查问诊的场所是
诊所
社区卫生服务中心
二级医院
三级医院（例：厦门第一医院）
Q11:选择该场所问诊的原因
交通便利
服务质量
价格实惠
设施完备
排队时间短
其他
Q12:选择医生时最注重医生的哪些品质特征
服务水平
服务态度
沟通能力
职称
学历
年龄
其他
Q13:哪些医疗服务项目可以促使您选择家庭医生
11类43项基本公共卫生服务
便捷双向转诊
大型设备检查预约
康复训练指导
团队健康管理
专家门诊预约
个性化服务
其他
Q14:您对家庭医生的了解程度
很清楚
了解
没听说过
Q15:您对家庭医生的认知渠道
社区义诊活动
宣传派发资料
门诊引导患者签约
媒体宣传
其他
Q16:2020年您是否签约家庭医生
是
否
Q17:您不签约的原因
不需要
不信任家庭医生
担心签约后影响就诊自由
社区卫生服务水平不足
二三级医院专家多、科室全
担心健康信息泄露
其他
Q18:请您对家庭医生做出评价
合理配药
合理检查
医疗设备
技术水平
服务态度
就医便捷
排队等待
医疗费用
预防保健
健康教育
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