非车险人伤专项考试

Q6:特殊门诊医疗范围不包括那些?

A、门诊癌症放化疗
B、门诊肾透析
C、器官移植后的门诊抗排异治疗
D、门诊癌症检验诊查费

Q7:按照2007版本的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,医疗险必须涵盖几种重疾种类?

A、30种
B、31种
C、25种
D、28种

Q8:城乡居民大病保险的参保人不包括以下哪些人群?

A、学生儿童
B、农村居民
C、国企员工

Q9:医疗险中核定医疗费时,哪些无需剔除?

A、非保障内容用药,如门诊医疗
B、与治疗无关用药
C、分娩用药

Q10:广州户籍的袁某为其小孩的(5岁)投保了抗癌保,观察期后首次罹患白血病,产生合理住院医疗费100万,在社保报销50万,其他主体商保报销了30万,抗癌报保单应赔付多少?

A、0元
B、20万元
C、19万元
D、18.2万元

Q11:我司目前承保个人和团体形式的疾病险。

正确
错误

Q12:王某在观察期后首次罹患百万E保条款中规定的100种重疾之一,产生的合理住院医疗费只能在重大疾病医疗保险金中报销。

正确
错误

Q13:世纪精英、百万E保、抗癌宝的观察期和赔付比例都是一样的。(观察期30天;社保身份结算100%、非社保身份结算60%)。

正确
错误

Q14:只有在观察期后确诊了条款约定的疾病才属于重疾,因意外出险的都不属于重疾范围。

正确
错误

Q15:抗癌宝和世纪精英保障的重疾种类是一样的。

正确
错误

Q16:百万E保承担因确诊条款约定的重疾而产生的一般门诊医疗费,但仅限住院前7天,出院后15天内的费用。

正确
错误

Q17:观察期后首次罹患条款及约定的疾病、重疾险都是按照限额给付保险金。

正确
错误

Q18:《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》和2007版规范在重疾分类、定义、范围上有变化。

正确
错误

Q19:被保险人在保单生效前,身体有多处有肿块,未进行诊断和治疗,不属于既往症情形,应当给予正常赔付。

正确
错误

Q20:我司目前常见的医疗险产品中,只有抗癌宝、抗癌宝特效药保障恶性肿瘤并含原位癌和类癌。

正确
错误

Q21:医疗保险报销的医疗费,对医院范围而言需同时满足以下哪些条件?

A、中国大陆地区
B、二级或二级以上
C、公立或私立医院
D、公立医院
E、普通部
F、特需部

Q22:医疗险索赔的必需医疗资料有哪些?

A、医疗发票或社保结算单
B、用药清单
C、社保结算单
D、出院、入院、门诊病历
E、疾病诊断书
F、病理检查报告

Q23:世纪精英的保障内容有哪些?

A、住院医疗保障
B、特殊门诊医疗保障
C、一般门诊医疗保障

Q24:百万E保的保障内容有哪些?

A、住院医疗保障
B、特殊门诊医疗保障
C、一般门诊医疗保障
D、重大疾病医疗保障

Q25:抗癌保的保障内容有哪些?

A、门诊确诊费
B、门诊手术费
C、住院治疗费

Q26:健康险的调查必查事项有哪些?

A、面访被保险人或报案人
B、走访就诊医疗机构
C、社保排查
D、商保排查
E、居住地医疗机构排查(意外)
F、走访事故处理机构(意外)

Q27:既往症通常有几种情况?

A、已确诊,长期治疗
B、已确诊,间断治疗
C、已确诊,未治疗
D、未确诊,有症状

Q28:医疗险赔偿金计算公式涉及的产品参数有哪些?

A、免赔额
B、免赔率
C、观察期

Q29:健康险相比其他险种更为复杂的理赔风险。

A、逆选择
B、道德风险
C、诈骗

Q31:姓名

选项1

Q32:所属机构(如:珠海中支)

选项1

:一、单选题20题(每题2分)

:二、多选题10题(每题4分)

:三、判断题10题(每题2分)

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