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Q1:姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:微信号

选项1

Q4:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:目前就读学校

选项1

Q6:年级

选项1

Q7:班级

选项1

Q8:是否接受过英语学习

Yes

No

Q9:几岁开始正式启蒙

选项1

Q10:现英语平均分

选项1

Q11:英语学习经历

机构名

学习市场（年）

学习内容

Q12:英语学习目前感觉的难点？（可多选）

语法

词汇

阅读

发音

听力

写作

Q13:签名

填空1

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