女性媒介接触和HPV疫苗接种调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:性别

男

女

Q2:您的最高学历（含目前在读）是？

小学及以下

初中

高中/中专/技校

大学专科

大学本科

硕士研究生及以上

Q3:您的家庭人均月收入为

3000元以下

3001-6000元

6001元-9000元

9001元及以上

Q4:您是否是医学专业的学生或从业人员

是

否

Q5:您从以下渠道获得HPV宫颈癌疫苗信息的频率为

微信、微博、豆瓣、抖音等

百度、谷歌等网站

与亲人朋友的交流

与医生的交流

学校、工作单位、社区

此项选从不

Q6:您对以下来源的“HPV宫颈癌疫苗”信息信任程度为

微信、微博、豆瓣、抖音等

百度、谷歌等网站

亲人朋友

医生

学校、工作单位、社区

此项选从不

Q7:您是否会主动搜集HPV疫苗信息

是

否

Q8:您的HPV疫苗接种意愿

我考虑接种

我计划接种

我一定会接种

Q9:您接种HPV疫苗了吗

是

否

Q10:易感性

很多人都可能感染HPV病毒，包括我的亲人、伴侣朋友

任何人都可能感染HPV病毒

我将来可能会感染HPV病毒

Q11:严重性

感染HPV病毒会威胁我的身体健康

感染HPV病毒会威胁我的社交

感染HPV病毒会威胁我的日常生活

Q12:利益性

HPV疫苗可以有效防御HPV病毒

接种HPV疫苗可以提高我的身体免疫力，对抗宫颈癌

接种HPV疫苗对我是有益处的

Q13:障碍性

我害怕HPV疫苗的副作用

我担心接种HPV疫苗会给我带来健康问题

我担心HPV疫苗的安全性

接种HPV疫苗会耗费我的时间精力

获得HPV疫苗信息会浪费我的时间精力

HPV疫苗价格对我来说太高

此项选非常赞同

Q14:描述性

我认为的亲人接种HPV疫苗的多吗

我的朋友接种HPV疫苗的人多吗

我认为社会公众接种HPV疫苗的多吗

Q15:自我规范

亲人们希望我接种HPV

朋友们希望我接种HPV

社会公众希望我接种HPV

Q16:你了解下列知识吗

知道

不知道

女性媒介接触和HPV疫苗接种调查问卷

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