海陆空夏令营报名表

家长您好！感谢您报名参加我们的研学活动，为了保证我们的活动流程能够更加顺畅的进行，请您详细填写一下信息并如实填报健康状况信息，感谢您的配合！

Q1:姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:身份证号码

选项1

Q4:身高CM

选项1

Q5:体重KG

选项1

Q6:所在校区、班级（非易贝乐学员请填无）

选项1

Q7:健康状况：（孩子如有特殊体质、过敏体质或不适应参加户外活动的疾病请如实填写）

选项1

Q8:报名缴费方式：

现金支付

课时兑换

其他

Q9:您的联系方式？

联系电话

微信号

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