2021年度抗菌药物临床合理应用培训考核
Q1:姓名
填空1
Q2:工号
填空1
Q3:职称
填空1
Q4:科室
填空1
Q5:继教卡号
填空1
Q6:β内酰胺类抗菌药物皮试的主要目的是
A.预测发生Ⅰ型过敏反应的可能性
B.预测发生Ⅱ型过敏反应的可能性
C.预测发生Ⅲ型过敏反应的可能性
D.预测发生Ⅳ型过敏反应的可能性
Q7:按照《医保限制用药目录》要求，碳青霉烯类抗菌药物可纳入报销范围的是
A.用于中重度感染患者经验治疗
B.用于多种耐药重症感染患者
C.用于病情危重的重症患者
D.使用前无需标本送检药敏试验
Q8:按照关于抗菌药物强度，说法不正确是
A.指标逐年升高趋势
B.纳入医疗机构绩效考核
C.指标逐年降低趋势
D.DDDs大，说明用药频度高，用药强度大
Q9:妊娠妇女如需使用碳青霉烯类抗菌药物，宜选
A.亚胺培南西司他丁
B.美罗培南
C.帕尼培南
D.厄他培南
Q10:降低抗菌药物使用强度，采取措施不正确的是
A.降低不必要使用抗菌药物
B.能单用，就不联合使用抗菌药物
C.评估患者细菌感染严重程度，给予合适剂量
D.所有患者预防或治疗使用最大剂量，提高疗效
Q11:下列哪种抗菌药物不需要首剂加倍
A.替加环素
B.氟康唑
C.伏立康唑
D.头孢哌酮舒巴坦
Q12:围手术期预防感染使用抗菌药物，下列不属于需要追加使用的情况是
A.手术时间超过3小时
B.成人手术术中出血量超过1500ml
C.手术时间超过术前预防所用抗菌药物半衰期的2倍以上
D.有感染高危因素的患者
Q13:头孢哌酮可导致( )，预防此不良反应发生，可予以患者维生素K肌注治疗
A.过敏性休克
B.心肺功能障碍
C.凝血障碍
D.面色潮红
Q14:下面哪项是糖肽类抗菌药物的主要不良反应
A.灰婴综合征
B软骨损害
C.牙齿黄染
D.耳肾毒性
Q15:下列哪种抗菌药物对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药
A.替加环素
B.美罗培南
C.阿米卡星
D.克林霉素
Q16:大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用
A.莫西沙星
B.环丙沙星
C.氨苄西林/舒巴坦
D.SMZ/TMP
Q17:立克次体属感染可以选用
A.替加环素 <
B.庆大霉素
C.多西环素
D.美罗培南
Q18:喹诺酮药物的不良反应有哪些
A.中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性
B.骨关节损害和跟腱炎
C.心脏的损害和肝毒性
D.以上皆是
Q19:铜绿假单胞菌是院内感染常见致病菌，其耐药性不断增加，常需联合使用抗菌药物治疗。以下与抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素联用可提高对铜绿假单胞菌抗菌作用的药物是
A.氨苄西林
B.头孢曲松
C.阿米卡星
D.头孢呋辛
Q20:支气管扩张合并急性细菌感染时,有铜绿假单胞菌感染危险因素应选用
A.氨苄西林
B.厄他培南
C.环丙沙星
D.头孢地嗪
Q21:下列哪个药物不会引起戒酒硫样反应
A.甲硝唑
.B.头孢哌酮
C.呋喃妥因
D.莫西沙星
Q22:新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的( )需减量应用
A.氨基糖胺类
B.四环素类、喹诺酮类
C.磺胺类和呋喃类
D.青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物
Q23:万古霉素对以下哪些微生物敏感
A.葡萄球菌、链球菌、肠球菌、艰难梭菌
B.鲍曼不动杆菌
C.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌
D.支原体、衣原体
Q24:测定血药浓度并根据其结果制订个体化给药方案是TDM中最常用的方法，建议常规进行血药浓度监测的抗菌药物不包括
A.庆大霉素
B.万古霉素
C.两性霉素B
D.亚胺培南西司他丁
Q25:关于亚胺培南西司他丁（泰能）和头孢哌酮舒巴坦，下列说法正确的是
A.1支泰能中，亚胺培南与西司他汀的剂量比为2:1。
B.每天最多可以用4g舒巴坦
C.使用2支泰能，选用的溶媒为0.9%氯化钠注射液100ml
D.泰能可以与更昔洛韦联合使用
Q26:头孢菌素类抗菌药物需要做皮试的情况（多选题）
A.全部需要做皮试
B.该药的药品说明书明确规定需进行皮试
C.既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型（速发型）过敏史患者
D.全部无需做皮试
Q27:预防性应用抗生素的适应证有（多选题）
A.II类清洁-污染切口及部分III类（污染）切口手术，主要是进入胃肠道（从口咽部开始）、呼吸道、女性生殖道的手术
B.使用人工材料或人工装置的手术，如人工关节置换术、心脏人工瓣膜置换术、人工血管移植术、腹壁切口疝大块人工材料修补术
C.清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或涉及重要器官、一旦感染后果严重者，如开颅手术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、睥切除术、眼内手术等
D.病人有感染高危因素如高龄（年龄>70岁）、营养不良、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）等
Q28:产ESBLs的菌株，应选用下列哪种抗菌药物治疗（多选题）
A.酶抑制剂和β-内酰胺类的复方制剂
B.头霉素类
C.碳青霉烯类
D.头孢吡肟
Q29:患者，女性，46岁，院外自服成分不明中药出现皮肤巩膜黄染，生化示：ALT 289 U/L，AST 248 U/L，TBIL 63.5umol/L。肺部感染选择抗菌药物时应避免使用（多选题）
A.米诺环素
B.林可霉素
C.复方新诺明
D.米卡芬净
Q30:关于氨基糖苷类叙述正确的是（多选题）
A.链霉素仅适用于单纯性淋病
B.是治疗严重葡萄球菌属、肠球菌属或鲍曼不动杆菌感染的联合用药之一
C.口服新霉素可用于结肠手术前准备
D.可用于中、重度铜绿假单胞菌感染
Q31:使用青霉素类抗菌药物之前需常规做青霉素皮试。
对
错
Q32:有明确头孢他啶过敏史患者应避免使用氨曲南。
对
错
Q33:两性霉素B对浅表癣菌感染和深部念珠菌感染均有广谱抗菌疗效。
对
错
Q34:围手术期预防用药，头孢菌素过敏患者，针对革兰阳性菌可选用万古霉素、去甲万古霉素，针对革兰阴性菌可选用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。
对
错
Q35:抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎，检出病原菌为艰难梭菌，宜选药物氟康唑进行治疗。
对
错
Q36:氨基糖苷类、糖肽类抗菌药物主要由肾脏排泄，肝功能减退者不需调整剂量。
对
错
Q37:对胎儿有致畸或明显毒性的药物如利巴韦林，妊娠期患者禁止使用。
对
错
Q38:根据抗菌药物PK/PD特点，头孢曲松为浓度依赖性抗菌药物，适宜一天一次给药。
对
错
Q39:拉氧头孢为氧头孢烯类抗菌药物，含有N-甲基四氮唑侧链基团，可导致凝血酶原缺乏、血小板减少和功能障碍而引起出血。
对
错
Q40:围手术期预防用药时，胸腹壁、四肢软组织手术应选用针对肠道革兰阴性菌的抗菌药物。
对
错
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