社区物资需求登记

各位居民,此次汛情严重,我们要求本小区居民非必要不外出。此次问卷目的是收集每户的人员情况以及物资需求信息,特殊时期物资紧张,请大家如实填写。

Q1:家庭联系人

选项1

Q2:联系方式

选项1

Q3:家中被困人数及情况说明:

填空1

Q4:家庭基本物资是否充足?(食物、饮用水、急救医药等)您可在此详细说明:

填空1
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社区物资需求登记

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