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一级护理质量核心条目查检表
合格达标率:≥95%计算公式:达标率=是/(是+否)*100%
Q1:病情评估与观察:1.患者的护理级别与病情、自理能力相符【多选题】
不适用
Q2:病情评估与观察:2.根据评估内容每班或按频次评估患者病情及风险,有记录(根据具体情况分别记录在体温单或护理记录单或风险评估记录单上)【多选题】
不适用
Q3:病情评估与观察:3.至少每小时巡视观察患者一次【多选题】
不适用
Q4:病情评估与观察:4.按照护理常规/中医护理方案实施专科护理,护理措施落实到位【多选题】
不适用
Q5:病情评估与观察:4.1密切观察病情,及时处理问题【多选题】
不适用
Q6:病情评估与观察:4.2规范实施专科技术操作规程【多选题】
不适用
Q7:病情评估与观察:4.3及时准确留取各类标本送检【多选题】
不适用
Q8:病情评估与观察:4.4及时送检各项辅助检查【多选题】
不适用
Q9:病情评估与观察:4.5疼痛评估及处理规范【多选题】
不适用
Q10:病情评估与观察:4.6专科康复护理措施有效落实【多选题】
不适用
Q11:病情评估与观察:4.7有效落实护理相关的健康指导【多选题】
不适用
Q12:治疗和护理措施:5.根据病情需要在床边准备急救用物,用物处于完好备用状态【多选题
不适用
Q13:治疗和护理措施:6.遵医嘱或按护理常规测量生命体征(含测量频次、手测或仪器监测)【多选题
不适用
Q14:治疗和护理措施:7.吸氧护理准确规范【多选题】
不适用
Q15:治疗和护理措施:8.输液与病情或医嘱要求相符(含输液顺序安排、滴速、间隔时间等)【多选题】
不适用
Q16:治疗和护理措施:9.协助患者按时服药,无累积药物(含中药汤剂)【多选题】
不适用
Q17:治疗和护理措施:10.管道护理符合规范要求(固定、标识、放置、护理均符合规范)【多选题】
不适用
Q18:治疗和护理措施:11.中医外治及时准确规范【多选题】
不适用
Q19:治疗和护理措施:12.其他治疗如鼻饲、雾化、理疗等及时准确规范【多选题】
不适用
Q20:治疗和护理措施:13.依据患者病情采取针对性的预防并发症措施(如预防便秘、坠积性肺炎、足下垂等)【多选题】
不适用
Q21:基础护理:14.床上物品、患者衣物整洁、干燥【多选题】
不适用
Q22:基础护理:15.患者皮肤、头发、口腔、会阴部清洁无异味,指甲适中而干净【多选题】
不适用
Q23:基础护理:16.患者体位舒适,符合治疗及护理要求【多选题】
不适用
Q24:患者安全:18.执行床边查对,方法正确【多选题】
不适用
Q25:患者安全:19.预防压力性损伤措施落实到位【多选题】
不适用
Q26:患者安全:21.高危血栓患者预防措施落实到位【多选题】
不适用
Q27:患者安全:22.输注血管活性药或其他高危药品时有警示标识【多选题】
不适用
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