东方红社区疫情防控模排登记表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:户主姓名

选项1

Q2:户主身份证号

选项1

Q3:家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q4:本家庭是否有从外地返浔人员

有

没有

Q5:家庭成员信息

姓名

联系电话

工作地

疫苗接种

赣通码

在外地住址

14天旅居史

Q6:未成年信息

姓名

身份证号码

是否上学

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