中公教育-互联网项目事业部-疫情信息情况统计表

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Q1:部门

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Q2:姓名

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Q3:手机号

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Q4:身份证号

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Q5:在京住址(具体到门牌号)

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Q6:途径中高风险地区或与确诊、疑似、无症状病例轨迹有交集的具体情况描述(没有填“无”)

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Q7:北京健康宝状态(集中观察【红色】、居家观察【黄色】、未见异常【绿色】)

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Q8:目前采取措施(是否隔离,隔离起止时间)

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Q9:核酸检测时间

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Q10:核酸检测结果(阳性或阴性)

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Q11:是否接种疫苗(填写‘已接种完成’、‘已接种第一针’、‘未接种’)

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Q12:填写本次信息日期

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