桑植县物资中转站车辆进站信息登记

疫情期间,为减少人员接触,感谢您抽出时间来进行进站信息登记!祝您身体健康,出入平安! 

Q1:车牌号

填空1

Q2:姓名

选项1

Q3:身份证号码

填空1

Q4:健康码情况

绿码
黄码
红码

Q5:行程码情况

绿码
黄码
红码

Q6:最近一次核酸检测时间

日期

Q7:货物来源(发车地点)

填空1

Q8:请选择一个选项并填写数量

生鲜(蔬菜、水果)
粮油副食
饲料
防疫物资
其他

Q9:备注

填空1
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