南师附中秦淮科技高中高一新生在宁调查表

Q1:姓名：

Q2:性别：

Q3:联系电话：

Q4:中考建档号：

Q5:学生现身处地情况：

:如学生“在南京”，以下空格请填写“无”，再提交。

Q6:境外现滞留地（国家或地区）：

Q7:境内现滞留地（省、市、区）：

Q8:滞留原因 （如旅游、回老家、比赛、志愿服务等 1 0个字以内）

Q9:拟返宁时间：

: 感谢您对学校工作的支持与配合， 祝您愉快！