火车站街道中庄社区疫情防控进入小区人员车辆登记表

请您抽出宝贵时间进行疫情报备登记，中庄社区全体工作人员感谢您的配合，疫情期间请您做好个人防护。

Q1:姓名

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Q2:身份证号码

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Q3:家庭住址

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Q4:联系方式

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Q5:体温（℃）

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Q6:您是否为外省来宁人员

是

否

Q7:外省来宁人员告知出发地（***省***市***县***区***街道）

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Q8:是否有同行人员

是

否

Q9:乘坐交通工具

飞机

火车/动车

长途汽车

自驾

Q10:航班号/车次/车牌号

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