沟通障碍情况问卷

感谢您参加本次问卷调查！

Q1:目前在您院居住的60周岁（含）以上老人的平均年龄是（单位：周岁）

填空1

Q2:目前在您院居住的60周岁（含）以上老人的人数为（单位：人）

填空1

Q3:60周岁（含）以上老人的人数（单位：人）

60（含）-70岁

71-80岁（含）

81岁以上

Q4:60周岁（含）以上佩戴助听器或植入人工耳蜗的人数（单位：人）

佩戴助听器的人数

已植入人工耳蜗的人数

存在听力损失，但没有佩戴了助听器或人工耳蜗的人数

注：有沟通障碍但选择不佩戴的原因是：

听力损失很小，没有影响正常交流

听力良好，不需要助听器或人工耳蜗

Q5:60周岁（含）以上老人患有或曾患有以下疾病的人数（单位：人）

眼部疾病

中风

帕金森症

老年性痴呆

基础代谢障碍，如内分泌失调、糖尿病等

免疫功能低下，如艾滋病等

重大的慢性消耗性疾病，如高血压等

其他（如曾接受过脑部手术或者喉切除手术）

以上都没有

Q6:存在以下障碍的人数（单位：人）

失语症

口吃

听力严重下降

吞咽障碍

其他言语和听力方面的障碍

以上都没有

Q7:您院是否会对老人进行言语和听力方面的定期筛查与评估

是

否

Q8:对老人进行言语和听力方面的定期筛查与评估检查的方式为

填空1

Q9:您院是否有安排治疗师（ST、OT、PT等）等人员对存在沟通障碍的老人康复训练？

是

否

Q10:（续上题）具体做法为

填空1

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