压力性损伤测试题

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Q1:姓名

选项1

Q2:1期压力性损伤临床表现

皮肤完整,压制不褪色的栗色皮肤
部分真皮层缺失
皮肤完整,压制不褪色的局限性红斑
水泡

Q3:Breden评分小于或者等于()分,上报压力性损伤高危预报

9
10
12
18

Q4:压力性损伤高危预报表在()小时内上报

10
20
24
48

Q5:压力性损伤高危预报上报之前必须经()审核通过,确保报表的准确性,措施落实有效性,才能够上报

护理部
联络员
伤口造口小组
护士长

Q6:()按不良事件管理

压力性损伤高危预报
院内压力性损伤
院外压力性损伤

Q7:如果在患者的耳廓处发现由压力性损伤,最轻的分级应该为:()

1期
2期
3期
深部组织损伤

Q8:发生院内压力性损伤,责任护士必须在()上报护理部

12h
24h
48h
即时

Q9:深部组织损伤描述错误的是()

压制不褪色的栗色皮肤
可表现为完整皮肤,也可为破损皮肤
颜色的改变优先于疼痛
即时给与积极治疗,也不可避免的进一步发展

Q10:高危患者入院时压力性损伤要求风险评估率为()

80%
90%
95%
100%

Q11:Breden量表得分范围(),得分越高,说明压力性损伤的危险性越低

6-23
7-23
6-22
8-23

Q12:Breden量表得分低危范围为()

15-18
13-14
10-12
小于或等于9

Q13:压力性损伤低度危险应()进行一次评分

1次/周
2次/周
1次/月

Q14:患者发生病情变化后()进行评估

2h
4h
12h
24h

Q15:患者压疮危险性评估表主要包括一下几个方面()

感觉:对压力导致的不适感觉能力
潮湿:皮肤潮湿的程度
活动:身体的活动程度
移动:改变和控制体位的能力
营养:日常的摄食情况
摩擦力和剪切力

Q16:下列哪一项属于4期压力性损伤

全层组织损伤,并带有骨骼、肌腱或肌肉的裸露
深度不明、全层组织损伤、创面内溃疡基底部覆盖有腐肉或焦痂
深度不明的紫色或栗色局部褪色的完整皮肤或充血的水泡
外观呈肿亮或干燥的浅表溃疡,无腐肉及淤伤

Q17:下列是粘膜压力性损伤的是()

胃管对胃粘膜的损伤
气管插管对气道黏膜的损伤
尿管对尿道粘膜的损伤
三腔二囊管对食道粘膜的损伤

Q18:纳入压力性损伤管理的是()

器械相关性压力性损伤
粘膜压力性损伤
黏胶相关性皮炎
失禁性皮炎

Q19:4期压力性损伤临床表现:创面可见()

脂肪组织
肌腱
筋膜
肌肉

Q20:不可分期的压力性损伤创面,彻底清除坏死组织后,分期应该为()

1期
2期
3期
4期

Q21:1期压力性损伤患者的治疗为()

可用透明薄膜保护皮肤
可用水胶体保护皮肤
可用赛肤润促进血液循环
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