溃疡性结肠炎临床治疗现状调研问卷

尊敬的医生：您好！现正在开展溃疡性结肠炎治疗现状的市场研究活动。鉴于您是这方面的专家，我们诚挚地邀请您回答问卷。访问中所涉及的个人信息和资料将被严格保密，绝对不会泄露给第三方或者作为它用。

Q1:您所在的科室是？【单选】

A消化科

B肛肠科

C中医科

D普外科

E综合科

F中医脾胃科

G其他科室

Q2:您的职称是？【单选】

A主任医师

B副主任医师

C主治医师

D住院医师

E其他，请注明

Q3:请填写以下信息

填空1

填空2

填空3

Q4:2021年针对UC患者您是否处方过生物制剂？【单选】

A是

B 否

Q5:在您月接诊的UC患者中，使用以下不同治疗方案的患者大概分别有多少

传统药物治疗的UC患者

生物制剂治疗UC患者

Q6:请问您临床上目前针对UC患者处方过的生物制剂包括以下哪些【多选】

A类克（英夫利西单抗）

B安吉优（维得利珠单抗）

C其他，不在以上名单中，请注明

Q7:请问您针对UC患者使用生物制剂时，主要使用在以下哪些类型的患者中，请勾选您最常使用生物制剂的3个患者类型【多选】

A中度UC患者，氨基水杨酸制剂无效后使用

B中度UC患者，氨基水杨酸制剂&激素均无效后使用

C中度UC患者，氨基水杨酸制剂&激素&免疫抑制剂均无效后使用

D中度UC患者，氨基水杨酸制剂&激素&免疫抑制剂&沙利度胺均无效后使用

E激素无效的急性重度UC患者

F激素&环孢素/他克莫司均无效的急性重度UC患者

G缓解期UC患者维持治疗

H其他患者类型，请注明：

Q8:请问您目前会在以下哪种患者人群中选择使用类克®（英夫利西单抗）？【多选】

A中度伴高危因素（年轻、广泛结肠病变、深大溃疡、CRP升高），未使用过激素的UC患者

B激素依赖/激素无效的UC患者

C需快速达到黏膜愈合的UC患者

D重度UC患者（便血>6次以上）

EASUC患者（便血>10次以上）

Q9:请问您对类克®（英夫利西单抗）目前在UC患者中的使用状态更接近以下哪种？【单选】

A没有使用过，且不太了解

B没有使用过，但有一定了解

C偶尔碰到合适的患者会处方

D在某一类型患者人群里面，这个药比较常用

E在治疗某一类型患者时，我会首选这个药

Q10:请问您最认可安吉优（维得利珠单抗）的优势是哪些【多选】

A中度伴高危因素（年轻、广泛结肠病变、深大溃疡、CRP升高），未使用过激素的UC患者

B激素依赖/激素无效的UC患者

C重度UC患者（便血>6次以上）

DASUC患者（便血>10次以上）

E有安全特殊需求的人群

溃疡性结肠炎临床治疗现状调研问卷

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