高校大学生电子烟使用现状的调查问卷

您好!浙江中医药大学公共卫生学院为了解大学生关于使用电子烟的现状,本班被选中参加此次调查。调查采用不记名方式,您的回答结果将严格保密,包括对您的同学、老师和家长。您的参与对我们了解真实的情况非常重要,问题的答案没有对错之分,我们只使用汇总信息,不会使用您个人的信息。调查结果将被为制定卫生健康相关政策提供重要依据。您若同意参加本次调查,请自己填写问卷内容;若不同意参加,可将空白问卷交回。感谢您的配合和支持!

Q1:您的性别?

Q2:您的出生年月?

填空1

Q3:您的学校?

浙江中医药大学
浙江机电职业技术学院

Q4:您的户籍是否在浙江?

Q5:您的年级?

2021级
2020级
2019级
2018级
2017级

Q6:您的专业?

填空1

Q7:您的成绩年级排名如何?

<25%
25%-75%
>75%

Q8:您一个月的生活费?

<1k
1k-1999
2k-2999
>3k

Q9:您家庭一个月的收入大概是多少?

<1w
1w-29999
3w-49999
≥5w

Q10:您的父母是否有人抽烟?

两个都不抽
两个都抽
只有父亲抽
只有母亲抽
不知道

Q11:您的朋友是否有人抽烟?

没有人抽
有一些抽
大多数抽
全部抽

Q12:您是否有做兼职的经历?

Q13:您近30天内出入娱乐场所(网吧、游戏厅、酒吧等)的频率?

0次
1-3次
4-8次
9-15次
15次以上

Q14:您听说过电子烟吗?(电子烟是蒸汽和设计看起来像香烟,不含烟草但是含有尼古丁的电子设备)

Q15:在此之前,您是否知道电子烟含有尼古丁?

Q16:以下电子烟品牌您知道的有哪些?

欧凡尔
火器村味
魔笛
易星
爱卓
超感觉
狼唯铂尔
烟天下
吉瑞
恒信科技
思格
悦刻
福禄
特唯普
康诚一品
其他

Q17:您比较喜欢什么口味的电子烟?

烟草系列
薄荷系列
水果系列
甜品系列
花香系列
茶饮系列
酒类系列
其他
不关注

Q18:您是否知道电子烟会产生二手烟?

Q19:您是否认为电子烟产生的二手烟会危害健康?

Q20:您认为抽电子烟是否有极大可能会引起肝的损伤吗?

Q21:您认为电子烟和普通香烟的危害程度怎么样?

电子烟危害大
普通香烟危害大
都一样
不知道

Q22:您一个月内是否在使用电子烟?

Q23:您现在一颗烟弹可以用多久?

3天以内
4-5天
6-7天
7-15天
更多

Q24:您未来12个月内有抽电子烟的打算嘛?

Q25:您抽电子烟多久了

0-6个月
7-12个月
1-3年
3年以上

Q26:您过去12个月内是否尝试过戒烟?

我从不抽烟
我过去12个月内没有抽烟

Q27:您是否有抽普通香烟?

Q28:您是先接触的电子烟还是普通香烟?

电子烟
普通香烟

Q29:您是否转向抽普通香烟?

Q30:您是否转向抽电子烟?

Q31:您现在是双重吸烟者嘛?双重吸烟者是既抽电子烟又抽普通香烟的人

Q32:您经常在公共场所还是私人场所抽电子烟?

公共场所
私人场所
我不抽电子烟

Q33:请选择一个选项

选项1
选项2
选项3

Q34:您现在抽得最多的电子烟的牌子是?

欧凡尔
火器村味
魔笛
易星
爱卓
超感觉
狼唯铂尔
烟天下
吉瑞
恒信科技
思格
悦刻
福禄
特唯普
康诚一品
其他

Q35:在过去的6个月里,您是否注意到电子烟在以下任何地方做广告?

电视上
广播上
在报纸或杂志上
线下电子烟体验店或零售店
商店、超市、便利店、杂货店
户外广告牌
网站(如:淘宝、京东等)
网络社交媒体(如:微信、QQ、微博等)
其他

Q36:在过去的30天内,您是否接触过鼓励戒烟的信息?

Q37:接触过戒烟信息后,您是否做出过实际的戒烟行动?(减少吸烟次数、减少购买次数等)

我不抽烟

Q38:在过去30天内您是否注意到关于烟草的促销活动?(免费样品、促销价格、优惠券、购买免费送礼品或其他产品折扣等)

Q39:您在学校是否可以看到关于禁烟的标识?

不清楚

Q40:您所在的学校是否举办过关于烟草的讲座?

是 
否 
不清楚

Q41:您在学校建筑物哪些地方看到过禁烟标识?

走廊
楼梯 
卫生间 
教室 
会议室 
办公室 
不清楚

Q42:您是否知晓杭州市出台的关于电子烟的政策?

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