对外经济贸易企业座谈会签到登记表

为响应疫情防控要求，请您在进入我所前完成本次活动签到登记表的填写，谢谢！

Q1:姓名

选项1

Q2:工作单位

填空1

Q3:手机

选项1

Q4:进入律所时体温检测是否正常（是否低于37.3℃）？

正常，低于37.3℃

否，体温高于或等于37.3℃

Q5:您今天是否有以下症状？

发烧

干咳、乏力、味觉减退、腹泻或其他呼吸道症状

没有以上症状

Q6:您在过去的28天是否曾旅行或居住过下列地方？

内地有中、高风险地区的省份/城市，如：云南德宏傣族景颇族自治州、江苏扬州、广东广州、福建莆田/泉州/厦门、其他；

澳门/香港/台湾

外国

都没有，一直在中山市内/低风险地区

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