2021年温州市中医护理专业组成立大会暨专题学术讲座报名表

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Q1:姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:手机

选项1

Q4:专业

填空1

Q5:职称

填空1

Q6:单位名称

填空1

Q7:开票纳税人识别号

填空1

Q8:银行缴款账户名字

填空1

Q9:缴费金额

填空1

Q10:缴费截图上传图片

填空1

Q11:通讯地址：（必填，寄发票需要）

填空1

Q12:是否需要二类学分

需要

不需要

Q13:学分IC卡号：（浙江省内学员必填）

填空1

:温馨提醒：由于疫情管控要求，杜绝高风险地区人员及高风险地区回温人员参会；如有体温高于37.3℃或有咳嗽、乏力、腹泻等症状者一律禁止进入会场！谢谢您的配合！

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