大学生抑郁情绪对学业拖延的影响调查问卷 - 问卷调查调研模板

:指导语：亲爱的同学，您好。感谢您抽取时间填写我们的问卷，此问卷调查结果仅供科研之用，采取匿名填写，请放心。请您根据自身情况如实填写，再次感谢您的参与。

:基本情况

Q1:您的性别

男

女

Q2:是否是独生子女

是

否

Q3:您的生源地是

城镇

农村

Q4:您的年级是

大一

大二

大三

大四

其他

Q5:您的学科是

文科

理科

其他

:学习习惯情况

:下面列举了学业相关的六个方面，请您回忆自己的真实情况，根据您的真实情况选择对应的选项。

Q6:I 撰写学期论文

对于任务I(撰写学期论文)，您拖延吗？

在这项任务中出现的拖延行为，给你带来麻烦吗？

你想过减少在这项任务中的拖延行为吗？

Q7:II 备考

对于任务II (备考)，您拖延吗？

在这项任务中出现的拖延行为，给你带来麻烦吗？

你想过减少在这项任务中的拖延行为吗？

Q8:III 完成每周作业

对于任务III (完成每周作业)，你拖延吗？

在这项任务中出现的拖延行为，给你带来麻烦吗？

你想过减少在这项任务中的拖延行为吗？

Q9:IV 学业管理任务：填表格、选课、办借阅卡等

对于任务IV( 学业管理任务)，你拖延吗？

在这项任务中出现的拖延行为，给你带来麻烦吗？

你想过减少在这项任务中的拖延行为吗？

Q10:V 个人制定的学习计划

对于任务V (个人制定的学习计划)，你拖延吗？

在这项任务中出现的拖延行为，给你带来麻烦吗？

你想过减少在这项任务中的拖延行为吗？

Q11:VI 未来的计划：读研、出国、工作等

对于落实VI (未来的计划)，你拖延吗？

在这项任务中出现的拖延行为，给你带来麻烦吗？

你想过减少在这项任务中的拖延行为吗？

:三、情绪倾向情况

:指导语：以下描述列出了有些人可能会有的问题，请你仔细阅读每一条，然后根据最近一个星期以内你的实际感觉看最符合下列哪种描述。

Q12:请您对以下各行内容进行评价

我觉得闷闷不乐，情绪低沉

我觉得一天之中早晨最好

我一阵阵地哭出来或者觉得想哭

我晚上睡眠不好

我吃的跟平常一样多

我与异性密切接触时和以往一样感到愉快

我发觉我的体重在下降

我有便秘的苦恼

我心跳比平时快

我无缘无故感到疲乏

我的头脑跟平常一样清楚

我觉得做以前经常做的事并没有困难

我觉得不安而平静不下来

我对将来抱有希望

我比平常容易激动

我觉得作出决定是容易的

我觉得自己是个有用的人，有人需要我

我的生活过得很有意思

我认为如果我死了别人会生活得好些

平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣

:四、自我认同情况

:说明：请您仔细阅读下列每一题，判断该题目所叙述的内容与你的真实情况是否相同。1表示“完全不符合”，2表示“不太符合”，3表示“不确定”，4表示“比较符合”，5表示“完全符合”。

Q13:请您对以下各行内容进行评价

令人高兴的事情发生时，我会表达自己的愉悦之情

参加聚会时，我会尽情表达自己的快乐

面对感兴趣的人或物时，我会积极表达我的兴奋之情

当运动员为国争光时，我会感到非常荣耀

预期目标实现时，我会对自己感到满意

我会为自己的成功雀跃

受到父母或其他重要人物斥责时，我能够控制自己的消极情绪

当别人故意找我麻烦时，我能够避免恼火

碰到败兴的事情后，我能够很快摆脱恼怒的情绪

当我生气时，我能避免勃然大怒

孤独时我能够让自己远离沮丧

面对尖锐的批评，我能够不气馁

未获得应得的赞赏时，我能够减轻心中的失落感

面对困难，我能够不气馁

感到内疚时，我能够让自己不受影响

因能力不足未能实现目标，我能尽量避免消极体验

感到羞耻时，我能够积极的自我调节