食管癌免疫领域调研

Q1:医院名称

填空1

Q2:医院级别

1.三级医院
2.肿瘤专科医院

Q3:医生姓名

填空1

Q4:医生性别

1.男
2.女

Q5:医院所在省份

填空1

Q6:医院所在城市

填空1

Q7:访问员姓名

填空1

Q8:访问员手机号

填空1

:本调研中的“食管癌”,特指“食管鳞状细胞癌ESCC”

Q9:S1.请问你们医院是属于什么类型的医院?

1.三级甲等综合性医院
2.三级综合性医院【仅县级可选】
3.三级肿瘤专科医院
4.其他

Q10:S2.请问您所在的科室是?

1.肿瘤内科-消化道组或胸组
2.放疗科-胸组
3.胸外科或外科胸组
4.其它科室

Q11:S3.请问您的职称是什么?

1.主任医师
2.副主任医师
3.主治医生>5年
4.其他

Q12:S4.请您回顾一下,过去半年中,您个人亲自接诊的食管癌新病人平均每月为多少人?

门诊总患者量______人/月【填写数字】
住院新病人______人【≥5人,其他请终止访问】

Q13:请您估算一下,过去半年中,您所在科室收住院的食管癌新病人平均每月为多少人?______人【记录数字】

填空1

Q14:请您估算一下您所在的科室,食管癌的患者占全部疾病患者的比例:_________%【记录数字】

填空1

:病人量及病人类型

:在您实际收治的患者中,所有食管癌患者中,处于以下不同状态的患者比例【记录数字】【请注意,不考虑转诊的患者,仅考虑在实际治疗的患者】【各项合计=100%】

Q15:所有食管癌患者占比是多少?

非转移性食管癌的占比
转移性食管癌的占比

Q16:非转移性食管癌的占比是多少?

可切除的占比
不可切除的占比

Q17:可切除的占比是多少?

cTis-cT1a NO的占比
≥ cT1b or N+的占比

Q18:cTis-cT1a NO的占比是多少?

内镜下切除的占比
仅手术的占比

Q19:≥ cT1b or N+的占比是多少?

cT1b-cT2N NO的占比
cT1b-cT2 N+的占比
cT3-cT4a any N的占比
cT4b any N的占比

Q20:cT1b-cT2N NO的占比是多少?

仅手术的占比
直接手术,术后辅助的占比

Q21:cT1b-cT2 N+的占比是多少?

仅手术的占比
直接手术,术后辅助的占比
新辅助治疗后手术的占比

Q22:cT3-cT4a any N的占比是多少?

仅手术的占比
直接手术,术后辅助的占比
新辅助治疗后手术的占比

Q23:cT4b any N的占比是多少?

仅手术的占比
直接手术,术后辅助的占比
新辅助治疗后手术的占比

Q24:不可切除的占比是多少?

药物+放疗的占比
仅放疗的占比
仅药物治疗的占比
支持治疗/对症处理的占比

Q25:药物+放疗的占比是多少?

颈段或胸段距环咽肌<5cm的占比
胸段的占比

Q26:颈段或胸段距环咽肌<5cm的占比是多少?

cT1b-cT2N NO的占比
cT1b-cT2 N+的占比
cT3-cT4a any N的占比

Q27:胸段的占比是多少?

cT1b-cT2 N+的占比
cT3-cT4a any N的占比
cT4b的占比

Q28:转移性食管癌的占比是多少?

局部区域复发的占比
远处转移的占比

Q29:局部区域复发的占比是多少?

可切除占比
不可切除的占比

Q30:不可切除的占比是多少?

既往放疗过的占比
既往未放疗过的占比
考虑支持治疗/对症处理的占比

Q31:远处转移的占比是多少?

一线的占比
二线的占比
三线及后线的占比
支持治疗/对症处理的占比

Q32:请您预估一下,如果不考虑分期,在您的医院中,食管癌的患者在以下不同科室的患者量占比情况【合计=100%】

肿瘤内科的占比
胸外科的占比
放疗科的占比
其他科室的占比

:ESCC的药物治疗

Q33:请问在您的科室,决策哪些节点的药物治疗方案?

1.新辅助治疗
2.辅助治疗
3.不可手术的局部晚期
4.局部区域复发的食管癌
5.远处移性食管癌

:B2 请问在新辅助治疗的患者:

Q34:a. 选择不同新辅助治疗方法的比例是多少?

化疗+放疗的占比
化疗+免疫治疗的占比
化疗的占比

Q35:术后化疗+放疗的占比是多少?

观察的占比
化疗的占比
化疗+免疫的占比

Q36:术后化疗+免疫治疗的占比是多少?

观察的占比
化疗的占比
化疗+免疫的占比
放疗的占比

Q37:术后化疗的占比是多少?

观察的占比
化疗的占比
化疗+免疫的占比
放疗的占比

Q38:B3 直接手术的患者,术后接受不同类型辅助治疗的比例是多少?

观察,不做辅助治疗的占比
化疗的占比
化疗+免疫的占比
免疫的占比
放疗+化疗的占比
放疗的占比

Q39:B4 在您科室的不可手术的局部晚期患者中,以下不同治疗方案的患者占多少?

同步放化疗的占比
同步放化疗+化疗的占比
序贯化疗+放疗的占比
免疫诱导+同步放化疗的占比
同步放疗化疗联合免疫的占比
同步放化疗后免疫维持的占比

Q40:b) 仅药物治疗的患者中

化疗的占比
化疗+免疫的占比
免疫的占比

Q41:B5 针对局部区域复发可以手术的患者,术后不同治疗方法的比例是多少?

观察的占比
放疗+化疗的占比
化疗的占比
化疗+免疫的占比
免疫的占比

Q42:B6 针对局部区域复发不可手术,留在本科室的患者,选择以下不同治疗方法的比例是多少?

仅放疗的占比
同步放化疗的占比
同步放化疗+化疗的占比
序贯化疗+放疗的占比
免疫诱导+同步放化疗的占比
同步放疗化疗联合免疫的占比
同步放化疗后免疫维持的占比
化疗的占比
化疗+免疫的占比
免疫的占比

Q43:b) 既往放疗过的患者

化疗的占比
化疗+免疫的占比
免疫的占比

Q44:B7 请问临床中能够进入到不同治疗线数的患者比例:【填写数字】

a. 一线治疗的占比
b.一线进到二线治疗的占比
c. 二线进到三线及后线的占比

Q45:B8 请问目前临床中,不同线数的治疗方法选择比例是多少?

化疗的占比
免疫治疗的占比
化疗+免疫的占比

Q46:晚期ESCC二线治疗 化疗的占比是多少?

化疗的占比
免疫治疗的占比
化疗+免疫的占比
TKI+免疫的占比
TKI的占比
其它的占比

Q47:晚期ESCC三线治疗 化疗的占比是多少?

化疗的占比
免疫治疗的占比
化疗+免疫的占比
TKI的占比
其它的占比

Q48:晚期ESCC三线治疗 TKI的占比是多少?

化疗的占比
免疫治疗的占比
化疗+免疫的占比
其它的占比

:我们想统计免疫治疗药物的使用情况,

Q49:您会在哪个节点使用免疫治疗

1.新辅助治疗
2.辅助治疗
3.不可手术的局部晚期药物治疗
4.局部区域复发的食管癌的药物治疗
5.远处移性食管癌的药物治疗,一线
6.远处移性食管癌的药物治疗,二线
7.远处移性食管癌的药物治疗,三线

Q50:使用免疫治疗的患者的比例是多少?

新辅助治疗的占比
辅助治疗的占比
不可手术的局部晚期药物治疗的占比
局部区域复发的食管癌的药物治疗的占比
远处移性食管癌的药物治疗,一线的占比
远处移性食管癌的药物治疗,二线的占比
远处移性食管癌的药物治疗,三线的占比

:B10 请问针对以下不同阶段的食管癌患者,您实际使用不同品牌的免疫药的比例是多少?

Q51:新辅助免疫治疗的比例是多少?

纳武利尤单抗(欧狄沃)-BMS的占比
帕博利珠单抗(可瑞达)-MSD的占比
特瑞普利单抗(拓益)-君实生物的占比
信迪利单抗(达伯舒)-信达生物的占比
卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)-恒瑞的占比
替雷利珠单抗(百泽安)-百济神州的占比
度伐利尤单抗(英飞凡)-AZ的占比
阿替利珠单抗(泰圣奇)-Roche的占比

Q52:辅助免疫治疗的比例是多少?

纳武利尤单抗(欧狄沃)-BMS的占比
帕博利珠单抗(可瑞达)-MSD的占比
特瑞普利单抗(拓益)-君实生物的占比
信迪利单抗(达伯舒)-信达生物的占比
卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)-恒瑞的占比
替雷利珠单抗(百泽安)-百济神州的占比
度伐利尤单抗(英飞凡)-AZ的占比
阿替利珠单抗(泰圣奇)-Roche的占比

Q53:不可手术的局部晚期免疫治疗的比例是多少?

纳武利尤单抗(欧狄沃)-BMS的占比
帕博利珠单抗(可瑞达)-MSD的占比
特瑞普利单抗(拓益)-君实生物的占比
信迪利单抗(达伯舒)-信达生物的占比
卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)-恒瑞的占比
替雷利珠单抗(百泽安)-百济神州的占比
度伐利尤单抗(英飞凡)-AZ的占比
阿替利珠单抗(泰圣奇)-Roche的占比

Q54:IV期一线免疫治疗的比例是多少?

纳武利尤单抗(欧狄沃)-BMS的占比
帕博利珠单抗(可瑞达)-MSD的占比
特瑞普利单抗(拓益)-君实生物的占比
信迪利单抗(达伯舒)-信达生物的占比
卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)-恒瑞的占比
替雷利珠单抗(百泽安)-百济神州的占比
度伐利尤单抗(英飞凡)-AZ的占比
阿替利珠单抗(泰圣奇)-Roche的占比

Q55:IV期后线免疫治疗的比例是多少?

纳武利尤单抗(欧狄沃)-BMS的占比
帕博利珠单抗(可瑞达)-MSD的占比
特瑞普利单抗(拓益)-君实生物的占比
信迪利单抗(达伯舒)-信达生物的占比
卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)-恒瑞的占比
替雷利珠单抗(百泽安)-百济神州的占比
度伐利尤单抗(英飞凡)-AZ的占比
阿替利珠单抗(泰圣奇)-Roche的占比
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