兴隆村社会救助需求调查问卷
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兴隆村社会救助需求调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
Q1:您的性别？
男
女
Q2:您的年龄多少岁？
填空1
Q3:您的婚姻状态？
未婚
初婚
离异
丧偶
再婚
Q4:您的学历为？
小学及以下
初中
高中、中专、技校
大专及以上
Q5:您现在从事什么工作？
在家务农
自由职业
工地上班
学生
临时工
其他
Q6:您认为的家庭致贫原因（多选）（不是贫困户则跳过）
残疾
文化程度低
疾病
代际贫困
没有稳定工作
其他
Q7:您的贫困认定类型？（不是则跳过）
低保家庭
原建卡贫困户
政策边缘户
其他
Q8:您目前的经济/物质来源？（多选）
自己劳动/工作
家人资助
国家低保
政策扶持
Q9:您平常的闲余时间通常做些什么？（多选）
打牌/麻将
玩手机
看电视
跳广场舞
上网
下象棋
运动
参与简单的康复活动
其他
Q10:根据需要层次，在以下需求中，你比较看重的是？（多选）
基本生存需要
安全需要
社交需要
尊重需要
自我实现的需要
Q11:日常生活中，您有机会进行公共活动吗？
根本没机会
很少有机会
有机会
多数有机会
完全有机会
Q12:如果有机会，您愿意参与社区公共活动吗？
很乐意
愿意
不太愿意
不愿意
极不愿意
Q13:您是否参加过社区活动？
经常
偶尔
从不
Q14:您是否愿意成为兴隆村志愿者？
是
否
Q15:您愿意参与哪些类型的社区活动？
手工类
技能培训
休闲娱乐活动（）舞蹈队、象棋队等
心理辅导
康复活动
其他
Q16:如果可能，您希望得到哪些方面的能力提升？
学习能力
个人习惯
人际沟通
技能兴趣培训
心理辅导
康复活动
公益志愿活动
其他
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