恶性肿瘤患者化疗后消化道症状群预后影响因素研究分析

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Q1:您的姓名缩写

填空1

Q2:您的性别

Q3:您的年龄

35岁及以下
35-65岁
65岁及以上

Q4:您的学历

小学
初中
高中或中专
大专及以上

Q5:您的职业

职工
无正式工作的临时工作人员
学生
家务劳动或其他

Q6:您的医疗保险情况

有医疗保险(新农合、职工医疗保险、居民医疗保险等)

Q7:您是否有其他疾病?

高血压
糖尿病
心脏病
脑血管疾病
肾病

Q8:您的肿瘤类型及分期

填空1

Q9:您化疗开始的时间及具体用药方案

填空1

Q10:请您根据以下症状对自身影响程度由高到低排序

食欲不振
恶心呕吐
味觉异常
口腔疼痛
吞咽不适
呃逆
胃胀胃痛
胃灼热
便秘
腹泻
口腔溃疡
皮疹

Q11:请问您选择中医药治疗有多长时间了

填空1

Q12:请您对服用中药后症状的改善程度打分

比重1

Q13:请问您平时的饮食习惯是什么

非常注重营养健康,忌生冷辛辣油腻之品
比较注意健康,但不忌口
比较随性,想吃什么吃什么

Q14:您平时是否主动去了解相关防癌抗癌知识

会主动了解
不会主动了解

Q15:您了解相关知识的渠道有

手机电视的非官方宣传
社区宣传
杂志书籍等
官方网站或专业社群讲课

Q16:请您对自己主动了解相关知识对选择中医药治疗的信心支持度打分

选项1
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