声污染调查问卷

-苏州中学伟长实验部初一三班实验性学习第n组

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的姓名

选项1

Q3:你经历过声污染吗

经历过

没有

Q4:你了解声污染吗

了解

不了解

Q5:您认为您生活的地方周围噪声大吗?

非常大

大

小

几乎没有

Q6:您认为噪声对您的生活影响大吗?

非常大

大

小

几乎没有

笑死,没经历过

Q7:您知道噪音可以对人造成什么伤害吗

死亡

永久致聋

暂时致聋

头晕

失眠

烦躁

笑死,毫无影响

不知道

Q8:您认为可以如何管控声污染?

填空1

Q9:如果您经历过声污染,请详细填写情况.

填空1

声污染调查问卷

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