睡眠管理调查问卷

崔新庄子完全小学

Q1:你觉得你的睡眠充足吗( )

A 很充足
B 充足
C 一般
D 不充足
E 很不充足

Q2:你平均每天睡多少小时( )

A 4小时以下
B 4~6小时
C 6~8小时
D 8~10小时

Q3:你平时(夜晚)几点开始睡觉( )

A 22:00之前
B 22:00~00:00
C 00:00~01:00
D 01:00~02:00
E 02:00以后

Q4:你周末一般几点睡觉( )

A 22:00之前
B 23:00~00:00
C 00:00~02:00
D难得放假,当然通宵!

Q5:你早上是怎样醒来的( )

A 自然醒万岁!
B同学或闹钟逼醒
C 其它

Q6:你早上醒来的感觉如何( )

A 很好很舒服,活力四射!
B 还好还好,算是解困了
C 没啥子感觉,都一样
D还是很累,还想睡觉!

Q7:如果晚上没睡好,第二天上课时你的精神状态怎样( )

A 精神饱满
B 有些累,但基本良好
C不到上课不困,一到上课犯困
D 直接逃课
E 其它

Q8:你是否有以下“睡眠亚健康”症状( )

A 入睡困难
B 睡不踏实(醒来多次)
C “夜长梦多”
D 容易被惊醒
E 以上都没有

Q9:睡觉前通常干的最后一件事是( )

A 上厕所
B 刷牙
C 看小说
D 玩手机
E打游戏
F其它

Q10:你通常是在什么情况下入睡的( )

A 感觉自己是“特困生”的时候~
B 每天按点睡觉
C 玩够了该睡了
D 其它

Q11:当你失眠的时候,你会(可多选)( )

A 等待再次入睡!
B 数绵羊
C 看书(小说)
D 玩手机
E 其它

Q12:你认为影响你睡眠质量的因素有哪些(可多选)( )

A 家人晚睡,动静大,灯光亮
B 压力大,过于焦虑
C 功课、组织社团等工作
D 其它
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