纵向年龄梯度下亚健康状态调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!

Q1:您的年龄是?

14岁以下
14-16
16-18
18-25
25-40
40-60
60岁以上

Q2:您是否了解何为亚健康?

了解
有所知晓
不了解

Q3:您认为您近期是否有记忆力下降,注意力不集中,思维缓慢,反应迟钝的症状?

没有
不清楚

Q4:您是否经常感受到疲劳、虚弱、关节酸痛?

经常
偶尔
从不

Q5:您喝酒或是吸烟么?

喝酒
吸烟
都不

Q6:您最经常的入睡时间是?

晚上10点前
10点到12点
12点以后

Q7:您休息日的上网时间是?

2h以下
2h-4h
4h-6h
6h-8h
8h-12h
12h以上

Q8:您每周的锻炼次数(大于30min)是?

0次
1-2次
3-4次
5-6次
每天

Q9:您认为您的饮食健康么?

健康
不健康
不清楚

Q10:(选填)请填写您对亚健康的问题和想法

填空1
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