患者药物治疗满意度(Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication)(TSMQ-II)

Q1:姓名

选项1

Q2:性别

Q3:您的年龄是?

18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上

Q4:对使用吸入制剂预防或治疗慢阻肺的效果,您满不满意?

1极不满意
2不满意
3比较不满意
4一般
5比较满意
6满意
7 极满意

Q5:对使用吸入制剂缓解慢阻肺症状的这种方式,您满不满意?

1 极不满意
2 不满意
3 比较不满意
4 一般
5 比较满意
6 满意
7 极满意

Q6:您是否感受到吸入制剂的副作用?

Q7:这些副作用对您躯体健康和机体功能的影响( 比如力量、精力水平) ,您有多不满意?

1 极不满意
2 不满意
3 比较不满意
4 一般
5 比较满意
6 满意
7 极满意

Q8:这些副作用对您心理机能的影响( 比如清晰思考、保持清醒) ,您有多不满意?

1 极不满意
2 不满意
3 比较不满意
4 一般
5 比较满意
6 满意
7 极满意

Q9:这些副作用对您情绪或情感的影响( 比如焦虑/恐惧、悲伤、恼怒/愤怒) ,您有多不满意?

1 极不满意
2 不满意
3 比较不满意
4 一般
5 比较满意
6 满意
7 极满意

Q10:对服用吸入制剂的方便程度,您满不满意?

1 极不满意
2 不满意
3 比较不满意
4 一般
5 比较满意
6 满意
7 极满意

Q11:对安排吸入制剂使用时间的容易程度,您满不满意?

1 极不满意
2 不满意
3 比较不满意
4 一般
5 比较满意
6 满意
7 极满意

Q12:对吸入制剂的使用频率,您满不满意?

1 极不满意
2 不满意
3 比较不满意
4 一般
5 比较满意
6 满意
7 极满意

Q13:对使用吸入制剂的好处超过其坏处,您有多满意?

1 极不满意
2 不满意
3 比较不满意
4 一般
5 比较满意
6 满意
7 极满意

Q14:考虑所有方面,您对吸入制剂满不满意?

1 极不满意
2 不满意
3 比较不满意
4 一般
5 比较满意
6 满意
7 极满意

Q15:您是否想持续使用这份药物治疗?

絕不
或许不
不知道
或许会
绝对会
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