八2班学生参保（医保）情况调查

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Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生身份证号码

填空1

Q3:父母姓名（父亲/母亲）

填空1

:请备注好父亲还是母亲

Q4:父母联系方式（父亲/母亲）

填空1

:请备注好父亲还是母亲

Q5:现居住地址（省-市-区-镇-街道-具体地址）

填空1

Q6:学生户籍所在地（身份证上详细地址）

填空1

Q7:是否已经在江门（五邑地区）参保（医保）

是

否

Q8:江门具体参保地（如江门市蓬江区）

填空1

Q9:没有参保的具体原因

填空1

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