蜂巢能源外来人员、车辆登记表

请严格按照要求填写，谢谢配合。

Q1:日期

日期

Q2:姓名

选项1

Q3:身份证号

选项1

Q4:手机

选项1

Q5:来源地（具体到居住小区）

省份

城市

区/县

详细地址

Q6:来访事由或访问人

填空1

Q7:有无与中高风险区域人员接触史

有

无

Q8:时间

时

分

Q9:现居住地址（具体到居住小区或酒店）

省份

城市

区/县

详细地址

Q10:车牌信息（不涉及车辆，请填写“无”）

填空1

Q11:体温

填空1

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