老年人对糖尿病认知度的调查问卷
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老年人对糖尿病认知度的调查问卷
您好!我们是来自兰州大学公共卫生学院医学调查技术第一小组的同学，本次调查为了解大家对糖尿病的认知度，做好糖尿病的预防控制工作，保护大家的身体健康，您的回答对我们很重要。感谢你们在百忙之中抽出时间参加这次问卷调查,问卷采用无记名方式,我们承诺对您的问卷情况进行严格保密,希望能得到您真诚的帮助！请根据您的实际情况填写，谢谢！
:人口学信息
Q1:A1.您的性别是？
填空1
Q2:A2.您的出生年月是？
填空1
Q3:A3.您之前的职业是？
填空1
Q4:A4.您的户籍所在地？
城市户口
农村户口
Q5:A5.您的家庭月消费为？
＜500元
500~~1500元
1501~~2500元
>2500元
Q6:A6.你的婚姻状况为？
已婚
未婚
丧偶
其他
Q7:A7.您目前跟谁一起居住？
跟老伴一起居住
跟子女一起居住
养老院集体居住
独自居住
其他
:基本调查内容
:单选题
Q8:B1.您是否听说过糖尿病？
听说过
没有听说过
Q9:B2.您或您的家属是糖尿病患者吗？
是
不是
Q10:B3.你会主动定期去测量血糖值吗？
会
不会
Q11:B4.您最近一次测量血糖距离现在有多长时间？
一周内
1~6个月
7~12个月
12个月以上
从没测过
Q12:B5.您认为对于糖尿病的定期检测是否必要？
有必要
不必要
不清楚
Q13:B6.如果您得知自己血糖值超过正常范围，您会重视并采取有效措施吗?
会
不会
不清楚
Q14:B7.您知道糖尿病有几种类型?
只有一种类型
Ⅰ型、Ⅱ型和妊娠型糖尿病
不清楚
Q15:B8.您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时,是否有必要继续服药?
是,必须坚持用药
否,血糖控制不好时再吃药
不知道
Q16:B9.您认为糖尿病会遗传吗？
会
不会
不了解
Q17:B10.您认为糖尿病？
很可怕，要终生治疗
多发病，配合治疗就行
不清楚
Q18:B11.您相信无糖食品或者降糖保健品可以根本改变糖尿病人的健康状况吗？
相信
不相信
不清楚
Q19:B12.您认为糖尿病的伤害可逆吗？
可逆
不可逆
不清楚
Q20:B13.您认为“糖尿病人血糖控制在正常范围内就是已经治愈了”这句话正确吗？
正确
错误
不知道
Q21:B14.您会主动去了解糖尿病的知识吗？
不会
会
:多选题
Q22:B15. 您知道判断糖尿病的依据有哪些?
三多一少
检测血糖升高
血压升高
失眠
Q23:B16. 您知道糖尿病的典型症状是什么吗?
手脚麻木刺痛
多饮、多食、多尿
体重减轻
疲劳、血压高、尿液发白
Q24:B17. 您知道以下哪些人群易患糖尿病吗?
家里有人患糖尿病
超重或肥胖、常年不参加体力活动者
老年人
有脂肪肝的人
Q25:B18. 您知道防治糖尿病的措施有哪些吗?
控制饮食、增加运动治疗
坚持血糖监测
规范的药物治疗
戒除烟酒等不良嗜好
Q26:B19. 您认为下列哪种饮食习惯有利于糖尿病患者的病情控制?
控制饮食量,每顿八分饱
饮食多样化,多吃五谷杂粮多
吃蔬菜及含糖量少的食物
多吃高脂肪、高热量的食品
Q27:B20. 您知道糖尿病可导致哪些危害？
视网膜病变
心脑血管病
肾病
老年痴呆
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