西丁小学2022年个人参保信息登记表
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西丁小学2022年个人参保信息登记表
感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！
Q1:学生姓名
选项1
Q2:班级（格式：东校区六2班）
选项1
Q3:班级
东校区六2班
Q4:身份证号
选项1
Q5:家庭成员1
姓名
身份证号码
与学生关系
是否参保
参保险种
涿州本地参保填写
涿州以外参保地（省市县）如河北保定高碑店
居住地（乡、镇、办事处）
居住地（村、社区）
联系电话
Q6:家庭成员2
姓名
身份证号码
与学生关系
是否参保
参保险种
涿州本地参保填写
涿州以外参保地（省市县）如河北保定高碑店
居住地（乡、镇、办事处）
居住地（村、社区）
联系电话
Q7:家庭成员3
姓名
身份证号码
与学生关系
是否参保
参保险种
涿州本地参保填写
涿州以外参保地（省市县）如河北保定高碑店
居住地（乡、镇、办事处）
居住地（村、社区）
联系电话
Q8:家庭成员4
姓名
身份证号码
与学生关系
是否参保
参保险种
涿州本地参保填写
涿州以外参保地（省市县）如河北保定高碑店
居住地（乡、镇、办事处）
居住地（村、社区）
联系电话
Q9:家庭成员5
姓名
身份证号码
与学生关系
是否参保
参保险种
涿州本地参保填写
涿州以外参保地（省市县）如河北保定高碑店
居住地（乡、镇、办事处）
居住地（村、社区）
联系电话
Q10:家庭成员6
姓名
身份证号码
与学生关系
是否参保
参保险种
涿州本地参保填写
涿州以外参保地（省市县）如河北保定高碑店
居住地（乡、镇、办事处）
居住地（村、社区）
联系电话
Q11:城乡医保请上传户口本页（请把户口本内所有人的户口页放在一起拍照）城镇职工请上传医保证明
填空1
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