初中课后延时服务工作调查问卷（教师版）

尊敬的老师：您好！这是一份关于学生课后延时服务实施现状的调查问卷，仅供了解和改进使用，不做其他任何用途。所列选项无对、错、好、坏之分，请您放心如实填写！谢谢您的合作！注释：课后延时服务是指由学校承担课后托管的责任，利用学校本身的场地优势，或联合社区、校外青少年宫、培训机构等社会资源，在家长自愿的前提下，安排学校教师或专业人员带领学生做好课后托管工作。

Q1:您任教的年级段是？

A.七年级

B.八年级

C.九年级

Q2:您任教的学科是？

A.语文

B.数学

C.英语

D.道法

E.历史

F.地理

G.生物

H.物理

I.化学

J.体音美信

K.其他

Q3:您在学校担任延时服务课程是什么？

A.作业及学习辅导

B、社团及兴趣小组

C、体育、艺术等培训

D、社会实践及拓展训练

E、其他

Q4:您是否愿意参与本校下午放学后的校内课后延时服务？

A.愿意

B.不愿意

Q5:您对学生课后延时服务的理解为

A.课后看管学生

B.辅导作业，提高学习成绩

C.发展学生兴趣爱好及特长

D.保障学生安全，其他无所谓

Q6:我校课后延时服务班组成形式为

A.学生按规则编班，分多个教室写作业

B.学生在各自班级上新课

C.学生自愿报名参加

D.学校开展的兴趣班体育活动

Q7:您认为校内课后延时服务的指导队伍可由那些人员组成（可多选）？

A、学校教师

B、相关专业人员

C、学生家长

D、其它

Q8:您校每天课后延时服务时间为

A、1 小时左右

B、1.5 小时左右

C、2 小时左右

D、2 个小时以上

Q9:您认为在学生课后延时服务工作中最担心的是

A.生学习时间长，积极性不高

B.学生存在安全隐患，教师要担负责任

C.学校开展延时服务的师资水平和硬件水平太差

D.延时服务工作时间过长，对自身的工作和生活有影响

Q10:您对初中课后延时服务实施情况总体满意度为

A、非常满意

B、满意

C、不太满意

D、非常不满意

Q11:您对学校课后延时服务工作还有什么看法或建议？

填空1

初中课后延时服务工作调查问卷（教师版）

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