关于青少年抑郁症/抑郁倾向的调查问卷 - 问卷调查调研模板

Q1:这份问卷以学生的角度来出发，可以使你更好地了解自己真实的心理状况，同时可以为我们提供宝贵的信息，请你如实填写

你的班级和姓名

Q2:下面有18项问题，每组有4句陈述句。请根据最近一周的情况，选择最适合自己情况的一句话。

（

）

A 我不感到悲伤

B 我始终悲伤，不能自制 .

C 我感到悲伤

D 我太悲伤或不愉快，不堪忍受

Q3:2、（）

A 我对将来并不失望

B 我对未来我感到心灰意冷

C 我感到前景黯淡

D 我觉得将来毫无希望，无法改善。

Q4:3、（）

A 我没有感到失败

B 回首往事，我能看到的是很多次失败

C 我觉得我是一个完全失败的人

D 我觉得比一般人失败要多些

Q5:（）

A 我不感到难过

B 我感到快乐

C 我始终感到快乐

D 我非常快乐

Q6:5、（）

A 我从各种事件中得到很多满足

B 我不能从各种事件中感受到乐趣

C 我不能从各种事件中得到真正的满足。

D 我对一切事情不满意或感到枯燥无味。

Q7:6、（）

A 我不感到有罪过

B 我在相当的时间里感到有罪过

C 我在大部分时间里觉得有罪

D 我在任何时候都觉得有罪

Q8:7、（）

A 我没有觉得受到惩罚

B 我觉得正受到惩罚

C 我预料将受到惩罚

D 我觉得可能会受到惩罚

Q9:8、（）

A 我对自己并不失望

B 我对自己感到失望

C 我讨厌自己

D 我恨自己

Q10:9、（）

A 不会因为小事而哭

B 多次因为小事而哭

C 最近总因为小事想哭

D 比过去更因为小事而哭

Q11:10、（）

A 我觉得并不比其他人更不好

B 我要批判自己的弱点和错误

C 我在所有的时间里都责备自己的错误

D 我责备自己把所有的事情都弄坏了

Q12:（）

A 我对将来感到不在乎

B 我对未来感到有些满意

C 我觉得未来前景光明

D 我觉得我未来的前景会非常好

Q13:12、（）

A 我没有任何想弄死自己的想法

B 我有自杀想法，但我不会去做

C 我想自杀

D 如果有机会我就自杀

Q14:13、（）

A 我比往常哭得多

B 我哭泣与往常一样

C 我现在一直要哭

D 我过去能哭，但现在要哭也哭不出来

Q15:14、（）

A 和过去相比，我现在生气并不更多

B 过去使我生气的事，现在一点也不能使我生气了

C 我觉得现在所有的时间都容易生气

D 我现在比往常更容易生气发火

Q16:15、（）

A 我对别人的兴趣已全部丧失了

B 和过去相比，我对别人的兴趣减少了

C 我对别人的兴趣大部分失去了

D 我对其他人没有失去兴趣

Q17:16、（）

A 觉得我的外表看上去并不比过去更差。

B 我担心自己看上去不好看了。

C 我觉得我的外貌有些变化，使我难看了

D 我相信我看起来很丑陋。

Q18:17、（）

A 我睡觉与往常一样好

B 我比往常早醒 1～2 小时，难以再睡。

C 我睡眠不如过去好

D 我比往常早醒几个小时，不能再睡。

Q19:18、（）

A 我觉得我外表没有变

B 我觉得我外表一般

C 我觉得我外表有很大的变化

D 我觉得我很好看

:到这里，问题就结束了。写下了感觉如何？

:如果感觉自己的心理有些许的不适，欢迎来找到我们，让我们来为你们答疑解惑。

:如果对我们的课题非常感兴趣的，诚挚欢迎来联系到我们！

:联系方式：（添加时，请备注班级和名字）

:郑尔涵（课题组长）：14774953959 微信号和QQ号

:杨丝羽（访谈）：ysy080505666 微信号