涞水镇学区南关分校学生心理健康调查问卷

为了更好地了解学生的心理问题，请您协助孩子完成此问卷，让孩子按自己意愿填写！只填一次，不要重复填写！！！

Q1:是否为独生子女？

是

否

Q2:平时与父母生活在一起吗？

是

否

Q3:你认为自己的家庭状况是？

非常幸福

比较幸福

不幸福

Q4:当前你的心情如何？

快乐

一般

烦恼

Q5:你的烦恼是否很多？

几乎没有

一般

比较多

非常多

Q6:让你感到烦恼的事大多为？

学习方面

同学相处

身体健康

家庭问题

Q7:平时最喜欢的场所

学校

书店

商场、电影院等休闲娱乐场所

网吧、游戏厅

Q8:你理想中的父母的样子？

非常理解自己并给予温暖

有耐心引导自己

经济条件好，有社会地位

为子女牺牲一切，没有自我

Q9:与父母的关系如何？

非常好

比较好

一般

交流很少

Q10:与父母产生矛盾时解决的方法？

坐下来谈话沟通

只发脾气，不解决根本问题

不服气但是接受父母的意见

Q11:对学校生活的感觉？

非常满意

比较满意

一般满意

不满意

Q12:与老师沟通的程度？

非常好，经常与老师沟通

一般，有问题才会和老师沟通

几乎不沟通，不想与老师交流生活学习中的问题

Q13:与同学的关系？

能交到非常好的朋友

关系一般

没有朋友

Q14:影响你交友的障碍？

不敢主动与人交往

学习成绩有差异

不会处理朋友间的关系

Q15:与同学或者朋友产生矛盾时的解决方法？

聊天沟通

武力解决

绝交，不解决问题

Q16:零花钱大部分都用在什么地方？

买学习用具、书

买零食、玩具

看电影、打游戏等消费

Q17:姓名

填空1

涞水镇学区南关分校学生心理健康调查问卷

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