开远市推进爱国卫生“7个专项行动”调查问卷

市民朋友，您好！我们正在开展爱国卫生“7个专项行动”问卷调查。您的意见将对我市推进爱国卫生专项行动工作改进起重要的参考作用。我们保证您的个人信息只用于本次爱国卫生专项行动测评，且不被泄露或不正当地使用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！

Q1:您的姓名：

填空1

Q2:您的性别：

男

女

Q3:您的年龄：

16～35岁

36～55岁

56岁以上

Q4:工作岗位

驾驶员

行政

修理厂

Q5:1. 您是否知晓爱国卫生“7个专项行动”内容？

A.知晓

B.基本知晓

C.不知晓

Q6:2. 您是否了解健康文明生活“六条新风尚”？

A.了解

B.基本了解

C.不了解

Q7:3.您对本市卫生状况是否满意？

A.满意

B.基本满意

C.不满意

Q8:4. 您在餐饮店用餐时是否会使用公筷公勺？

A.会

B.偶尔会

C.不会

Q9:5. 您是否知道餐饮店内的“餐饮安心码”？

A.知道

B.看到过

C.不知道

Q10:6. 您是否知道客运站内禁止吸烟？

A.知道

B.看到过

C.不知道

Q11:7.您去过的公共厕所是否有收费现象？

A.有

B.偶尔有

C.没有

Q12:8. 您对农贸市场的公共厕所卫生是否满意？

A.满意

B.基本满意

C.不满意

Q13:9. 您去农贸市场是否看见过健康教育宣传栏？

A.见过

B.偶尔见过

C.没见过

Q14:10. 您是否知道“门前三包”内容？

A.知道

B.基本知道

C.不知道

Q15:11.你们小区或周边的垃圾桶是否做到垃圾“日产日清”？

A.是

B.不清楚

C.不是

Q16:12. 您是否知道“七步洗手法”内容？

A.知道

B.基本知道

C.不知道

Q17:13. 您是否参加过卫生大扫除活动？

A.经常参加

B.偶尔参加

C.没参加过

Q18:14. 您去医院，医院是否要求扫码、测温、戴口罩？

A.要求

B.偶尔要求

C.没有要求

Q19:15. 您去过的洗手台是否有洗手液和粘贴“七步洗手法”？

A.有

B.不清楚

C.没有

Q20:16. 从您居住的地方向周边行走15分是否有体育活动场地设施?

A.有

B.不清楚

C.没有

Q21:17.您在公共场所是否会保持1米以上的社交距离？

A.会

B.偶尔会

C.不会

Q22:18.您是否了解革除陋习内容？

A.了解

B.基本了解

C.不了解

Q23:19. 您乘坐出租车或公交车是否会戴口罩？

A.会

B.偶尔会

C.不会

Q24:20. 您是否见过本县（市）爱国卫生“7个专项行动”的投诉举报电话？

A.见过

B.不清楚

C.没见过

Q25:21.您对本县（市）开展爱国卫生“7个专项行动”工作是否满意？

A.满意

B.基本满意

C.不满意

Q26:22.据你所知，你所到过的公共场所，是否定期进行消毒？

A.经常消毒

B.不消毒

C.不清楚

Q27:请选择一个选项

选项1

选项2

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