上海百佳妇产医院门诊患者服务质量调查问卷
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上海百佳妇产医院门诊患者服务质量调查问卷
您好！为了解您对本次就诊服务的看法，请根据您的实际情况，选择合适的选项，本次调查的目的是为了改进医院工作并更好地为患者服务，不会对您的就诊和治疗带来任何不利影响。谢谢您的支持与合作！
:维度1.总体感受
Q1:您对本次就诊的总体满意程度？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
Q2:如有需要，您是否愿意将该医院推荐给您的亲朋或同事？
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
很不愿意
:维度2.就诊流程
Q3:您对候诊区就诊秩序满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
Q4:您对查询及打印报告便捷性满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
:维度3.就诊环境
Q5:门诊大厅及卫生间干净无异味
非常正确
比较正确
一般
不太正确
很不正确
Q6:便民设施齐全（休息座椅、饮水设施、引导标识）
非常齐全
比较齐全
一般
不太齐全
很不齐全
:维度4.医疗服务
Q7:您对就诊期间医生耐心细致的询问病情及病史满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
Q8:您就诊期间医生讲解检查报告简单易懂
非常正确
比较正确
一般
不太正确
很不正确
Q9:您对就诊期间医生的诊疗水平满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
Q10:就诊过程中医务人员注意保护您的隐私
非常注意
比较注意
一般
不太注意
很不注意
:维度5.护理服务
Q11:您对就诊期间护士的服务态度及沟通情况满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
Q12:您对护士输液、抽血等技术操作情况满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
未接触
Q13:您对护士指导用药满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
未接触
:维度6.诊疗服务
Q14:您就诊期间接触到的工作人员服务热情，对您有礼貌
非常赞成
比较赞成
一般
不太赞成
很不赞成
未接触
Q15:您能通过医院提供的导诊服务（就诊指示标识或导诊人员）顺利就诊
非常赞成
比较赞成
一般
不太赞成
很不赞成
未接触
:维度7.投诉管理
Q16:当您对医院某一方面不满意时知道向哪里反应
非常正确
比较正确
一般
不太正确
很不正确
未接触
Q17:您对医院工作人员接待咨询或投诉时的服务态度满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
未接触
Q18:咨询或投诉反馈及时
非常正确
比较正确
一般
不太正确
很不正确
未接触
:*人口学信息
Q19:您的性别
男
女
Q20:您的年龄
填空1
Q21:就诊类型
初诊
复诊
Q22:挂号方式
预约挂号
门诊窗口挂号
其他
Q23:全流程时间
1小时以内
1-2小时
2-3小时
3-5小时
5小时以上
Q24:请问您的婚姻状况是
未婚
已婚
离异
丧偶
Q25:付费方式
自费
公费
医保
新农合
其他
Q26:请问您的文化程度是
小学及以下
初中
高中或中专
大专
本科
硕士
博士
Q27:请问您的家庭人均年收入是
2800及以下
2800-1万
1万-3万
3万-10万
10万-30万
30万及以上
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