优质医生下沉基层医院服务调査问卷（本地医务人员）

Q1:职业

Q2:年龄

Q3:职称

Q4:工作年限多少年？

Q5:所在科室：

Q6:最高学历

Q7:婚姻状况

Q8:您是否愿意下沉基层医院服务

Q9:您最愿意到哪个地区的基层医院服务

Q10:过去一年内，您下沉基层医院服务的频率为（在合适的选项上填写数字，仅填一项）

Q11:对“双下沉”工作的了解程度

Q12:对医院“双下沉、两提升”工作的总体满意

Q13:对远程会诊平台和双向转诊平台的知晓度

Q14:对远程会诊流程和双向转诊流程的评价：

Q15:对城市医院下沉人员的诊疗业务水平满意程度

Q16:对城市医院下沉人员解决问题的及时性满意程度

Q17:对城市医院的下沉人员管理能力满意程度

Q18:对城市医院下沉人员教学工作满意程度

Q19:与城市医院下沉人员沟通交流情况满意程度

Q20:对城市医院下沉人员的工作责任与主动性满意程度

Q21:与城市医院的下沉人员协作默契程度满意程度

Q22:医院人员下沉开展工作的主要方式（多选）

Q23:你希望市医院下沉人员以哪种方式开展工作（多选）：

Q24:下沉服务内容（多选）：

Q25:您之前有到基层医院服务的经历吗，若有时长、周期多少？

Q26:您认为目前城市三级医院医生下沉现状（成效、问题）如何，您所在的医院到基层医院服务的形式有哪些？

Q27:您愿意定期到基层医院服务吗，如愿意，您觉得周期多少比较合适？

Q28:您觉得目前影响医生到基层医院服务的促进及阻碍因素各有哪些？

Q29:下沉基层选择工作组合时，您会考虑哪些因素？

Q30:您认为城市医院医生到基层服务最能发挥作用的工作形式？

Q31:推进城市医院医生到基层医院服务，您有什么好的建议？