寒假托管学生报名表

Q1:学生姓名

填空1

Q2:班级

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603

Q3:家长常用手机号码

填空1

Q4:家庭住址

填空1

Q5:14天内,学生是否有国内中高风险区所在县(市、区)旅居史(若有,请说明具体地区)

Q6:学生是否有特殊体质(若有,请的选项后说明)

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