名德幼儿园学生收款信息登记表

家长，您好！为做好2021-2022学年第一学期的学生请假退费工作，烦请各位家长在百忙之中抽空，认真填写好有关账号信息，如有疑问，也可以随时与班级老师沟通联系，谢谢！

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生2022年1月所在班级

A1

A2

B1

K1

K2

K3

Q3:银行卡持卡人姓名

填空1

Q4:银行卡账号

填空1

Q5:银行卡开户行

填空1

Q6:联系电话

填空1

Q7:银行卡持卡人身份证正面照片

请上传图片

Q8:持卡人正面照片（需清晰看到卡号）

请上传图片

Q9:签名确认

填空1

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