定制公交学生出行摸底调查表

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生年龄

填空1

Q3:居住小区或现住址

填空1

Q4:您的孩子上下学是否需要乘坐定制公交车出行

是

否

Q5:乘坐公交上学乘车站点（若不乘公交车，填写“无”）

填空1

Q6:家长姓名

填空1

Q7:家长联系电话

填空1

定制公交学生出行摸底调查表

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