实验中学819班省外返校人员健康情况检测调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:学生姓名：

填空1

Q2:性别：

男

女

Q3:联系电话：

填空1

Q4:家庭住址：

填空1

Q5:是否外出：

是

否

Q6:外出原因：

填空1

Q7:外出时间：

填空1

Q8:返回时间：

填空1

Q9:出行方式：

填空1

Q10:外出详细地址：

填空1

Q11:是否做核酸检测：

是

否

Q12:目前身体状况：

填空1

Q13:疫苗接种情况：

填空1

实验中学819班省外返校人员健康情况检测调查问卷

关于

1年前

更新

0

频次

13

题目数

分享

问卷网

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷