2022年春期开学防疫情况摸排

根据上级有关文件精神，要求全面摸排同学们2021-2022学年度寒假防疫相关情况，请如实填写。

Q1:姓名

填空1

Q2:户籍是否在重庆？

重庆户籍

非重庆户籍

Q3:寒假期间是否离渝？

未离渝

离渝

Q4:离渝时间

填空1

Q5:返渝时间

填空1

Q6:寒假期间是否到中高风险地区？（北京、天津、辽宁、广西、黑龙江、浙江、广东）

是

否

Q7:到哪个中高风险地区？

北京

天津

辽宁

广西

黑龙江

浙江

广东

:离渝同学需要提供48小时核酸阴性证明入学，请将证明材料传老师邮箱：33382904@qq.com

Q8:填报人签名

填空1

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